Abus de substances

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Abus de substances

Comparaison d'une séquelle perçue à la suite d'une ingestion de psychotropes.

Données clés
Causes	Trouble lié à l'usage de substance (en)

Traitement
Médicament	Oxycodone, protoxyde d'azote, hydromorphone, kétamine, mirtazapine, gabapentine, lorazépam, fentanyl, (RS)-citalopram, naltrexone, escitalopram, Panadol, quétiapine, buprenorphine/naloxone (en), diazépam, lopéramide, alprazolam, zolpidem et buprénorphine
Spécialité	Psychiatrie et narcologie (en)

Classification et ressources externes
CIM-10	F10.1-F19.1
CIM-9	305
DiseasesDB	3961
MedlinePlus	001945
MeSH	D019966

Mise en garde médicale

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L’abus de substances (abus substantiel ou troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de substances psycho-actives^[1]) est l'usage excessif d'une ou plusieurs drogues, c'est-à-dire de substances qui modifient le fonctionnement de l'esprit (psychotropes) et sont considérées comme entraînant une dépendance. Il s'agit en fait de ce qu'on nomme couramment toxicomanie.

La psychiatrie considère comme un trouble mental un tel usage pour des effets non-thérapeutiques ou non-médicaux. Les substances considérées incluent : alcool, amphétamines, barbituriques, benzodiazépines (en particulier temazépam, nimétazépam et flunitrazépam), cocaïne, méthaqualone et opiacés. En plus de blessures et séquelles physiques, psychiques et sociales, l'usage de ces drogues est réprimé par la loi dans de nombreux pays^[2].

En 2010, environ 5 % des personnes (230 millions) consommaient une substance illicite^[3]. Parmi ceux-ci, 27 millions ont une consommation de drogue à haut risque, également connue sous le nom de consommation de drogue récurrente, ce qui nuit à leur santé, cause des problèmes psychologiques et/ou cause des problèmes sociaux qui les exposent à ces dangers^[3]^,^[4]. En 2015, les troubles liés à l'utilisation de substances ont entraîné 307 400 décès, contre 165 000 décès en 1990^[5]. Parmi ceux-ci, les nombres les plus élevés proviennent des troubles liés à la consommation d'alcool avec 137 500 décès, des troubles liés à la consommation d'opioïdes à 122 100 décès, des troubles liés à la consommation d'amphétamines à 12 200 décès et des troubles liés à la consommation de cocaïne à 11 100^[6].

Définitions (DSM)

La première édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux de l'Association américaine de psychiatrie (publié en 1952) groupe les abus de substances et d'alcool dans la section "Trouble de la personnalité sociopathe", à l'époque perçu comme étant un symptôme des troubles psychologiques et de la faiblesse morale.

Références

↑ Classification Internationale des Maladies (CIM-10
↑ (2002). Mosby's Medical, Nursing, & Allied Health Dictionary. Sixth Edition. Drug abuse definition, p. 552. Nursing diagnoses, p. 2109 (ISBN 978-0-323-01430-4).
↑ ^{a et b} « World Drug Report 2012 », UNITED NATIONS (consulté le 27 septembre 2016)
↑ « EMCDDA | Information on the high-risk drug use (HRDU) (formerly 'problem drug use' (PDU)) key indicator », sur emcdda.europa.eu (consulté le 27 septembre 2016)
↑ Collaborators GBD 2013 Mortality and Causes of Death, « Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. », Lancet, vol. 385, n^o 9963,‎ 17 décembre 2014, p. 117–71 (PMID 25530442, PMCID 4340604, DOI 10.1016/S0140-6736(14)61682-2)
↑ Collaborators. GBD 2015 Mortality and Causes of Death, « Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. », Lancet, vol. 388, n^o 10053,‎ 8 octobre 2016, p. 1459–1544 (PMID 27733281, PMCID 5388903, DOI 10.1016/S0140-6736(16)31012-1)

Lien externe

Abus de substances

v · m

Troubles mentaux et du comportement (CIM-11 : F00-F99)

(F00-F09) Troubles mentaux organiques, y compris les troubles symptomatiques
Démence	Démence vasculaire Chorée de Huntington Leucoaraiose Maladie d'Alzheimer Maladie de Creutzfeldt-Jakob Maladie de Parkinson Maladie de Pick
Autres	Amnésie Delirium Autres Syndrome post-commotionnel Trouble cognitif léger Syndrome frontal

(F10-F19) Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de substances psycho-actives
	Intoxication aiguë Intoxication par les psychotropes État de possession État de transe Ivresse alcoolique aiguë Intoxication alcoolique Mauvais voyages Abus Syndrome de dépendance Alcoolisme chronique Dipsomanie Toxicomanie Syndrome de sevrage Syndrome de sevrage avec delirium Trouble psychotique Hallucinose alcoolique Syndrome amnésique Syndrome de Wernicke-Korsakoff

(F20-F29) Schizophrénie, schizotype et délire

(F30-F39) Troubles de l'humeur
	Manie Hypomanie Trouble bipolaire Trouble bipolaire non spécifié Dépression Dépression psychotique Dépression atypique Dépression masquée Dépression saisonnière Dépression résistante Dépression périnatale Humeur dépressive Cyclothymie Dysthymie Dépression brève récurrente Trouble dysphorique prémenstruel

(F40-F48) Troubles névrotiques, troubles liés à des facteurs de stress et troubles somatoformes
Troubles anxieux	Phobie Agoraphobie Phobie sociale Anthropophobie Phobie spécifique Acrophobie Claustrophobie Phobie des animaux Trouble panique Attaque de panique Anxiété généralisée
Stress et adaptation	Réaction aiguë au stress Trouble de stress post-traumatique Trouble de l'adaptation Hospitalisme Choc culturel
Trouble somatoforme	Somatisation Trouble hypocondriaque Dysmorphophobie Hypocondrie Nosophobie Psychalgie
Troubles dissociatifs (de conversion)	Fugue dissociative Amnésie dissociative Autres Syndrome de Ganser Trouble dissociatif de l'identité
Autres	Trouble obsessionnel compulsif (TOC) Autres Neurasthénie Syndrome de dépersonnalisation-déréalisation Psychasthénie Syndrome de Briquet

(F50-F59) Comportements associés à des perturbations physiologiques et à des facteurs physiques
Troubles des conduites alimentaires	Anorexie mentale Anorexie mentale masculine Boulimie Hyperphagie psychogène Vomissement psychogène Perte d’appétit psychogène Pica de l'adulte Troubles alimentaires non spécifiques
Troubles du sommeil non organiques	Insomnie non organique Hypersomnie non organique Rythme veille-sommeil irrégulier Somnambulisme Terreur nocturne Cauchemar Parasomnie non organique
Dysfonctionnement sexuel	Absence ou perte du désir sexuel Impuissance sexuelle Anorgasmie Éjaculation précoce Vaginisme psychogène Dyspareunie psychogène Hypersexualité
Autres	Dépression périnatale Psychose post-partum

(F60-F69) Troubles de la personnalité et du comportement chez l'adulte
Trouble de la personnalité	paranoïaque schizoïde dyssociale borderline histrionique anankastique évitante dépendante Autres narcissique passive-agressive mégalomanie mythomanie
Identité et préférence sexuelle	Dysphorie de genre Dysphorie de Genre Éonisme, transvestisme, travestisme bivalent Dysphorie de genre chez les enfants Troubles psychologiques et comportementaux associés au développement et à l'orientation sexuels Trouble de la maturation sexuelle Trouble de l'excitation sexuelle Orientation sexuelle égodystonique Problème sexuel relationnel Troubles de la préférence sexuelle Fétichisme Travestissement fétichiste Exhibitionnisme Voyeurisme Pédophilie Sado-masochisme Nécrophilie Zoophilie
Autres	Trouble des habitudes et des impulsions Jeu pathologique Kleptomanie Pyromanie Trichotillomanie Trouble explosif intermittent Pathomimie Syndrome de Münchhausen

(F70-F99) Troubles mentaux diagnostiqués à l'enfance
(F70-F79) Retard mental	Léger (QI de 50 à 69) Moyen (QI de 35 à 49) Grave (QI de 20 à 34) Profond (QI au-dessous de 20)
(F80-F89) Troubles du développement	Trouble de la parole et du langage Dyslalie Dysphasie Aphasie réceptive Aphasie Syndrome de Landau et Kleffner Zézaiement Trouble d'apprentissage scolaire Trouble de la lecture Dyslexie de développement Dysgraphie Agraphie Acalculie Dyscalculie Syndrome de Gerstmann Dysorthographie Dyspraxie Troubles envahissants du développement Autisme infantile Autisme atypique Syndrome de Rett Trouble désintégratif de l'enfance Syndrome d'Asperger Trouble non spécifié
(F90-F98) Troubles émotionnels et du comportement	Troubles hyperkinétiques Troubles des conduites Trouble oppositionnel avec provocation Troubles émotionnels Angoisse de séparation Trouble anxieux phobique de l'enfance Anxiété sociale Hyperanxiété Trouble de l'identité Mutisme sélectif Trouble réactionnel de l'attachement de l'enfance Trouble de l'attachement Tics Syndrome de Gilles de La Tourette Énurésie Encoprésie Mérycisme de l'enfance Pica du nourrisson et de l'enfant Bégaiement Bredouillement (langage précipité) Onychophagie Masturbation excessive