Вакцина против гепатита C

Вакцина против гепатита С, то есть вакцина, способная защитить от гепатита С, в настоящее время не существует. Хотя и существуют вакцины от гепатита А и гепатита В, разработка вакцины от гепатита С сопряжена с трудностями[1]. Несколько вакцин находятся в стадии разработки[2].

Большинство вакцин работают посредством индукции выработки антител, которые нацелены на наружные поверхности вирусов. Однако вирусы гепатита С разных штаммов сильно отличаются друг от друга и быстро мутируют, что осложняет создание эффективной вакцины[3]. Подробная структура оболочечного гликопротеина E2, который считается ключевым белком вируса и используется им для вторжения в клетки печени, была выяснена учёными TSRI[en] в ноябре 2013 года. Это открытие, как ожидается, проложит путь к разработке вакцины против ВГС, которая будет стимулировать антительный ответ с нейтрализующим воздействием на широкий спектр штаммов вируса[3][4].

Другая стратегия, которая отличается от обычных вакцин, заключается в стимуляции Т-клеточного иммунного ответа, используя аденовирусные векторы, которые содержат в себе большие части генома вируса гепатита С, чтобы индуцировать Т-клеточный иммунный ответ против этого вируса.

Большая часть работы над Т-клеточной вакциной была проведена против конкретного генотипа. Существует не менее шести различных генотипов вируса. Первая одобренная вакцина, скорее всего, будет нацелена на генотипы 1a и 1b, на долю которых приходится более 60 % хронической ВГС-инфекции во всём мире[5]. Скорее всего, после первой лицензированной вакцины будут рассмотрены следующие по распространённости генотипы.

Специфические вакцины

Одна из попыток создания вакцины связана с модификацией ядерного антигена гепатита B (HBcAg) таким образом, чтобы он подходил для защиты от гепатита С[6]. В СМИ сообщалось об исследовании 2006 года, в котором 60 пациентов получали четыре различные дозы экспериментальной вакцины. Все стали производить антитела, а исследователи сделали вывод, что эти антитела защищают их от вируса[7]. Тем не менее, в 2008 году вакцины всё ещё проходили испытания[2][8]. Некоторые кандидаты в 2011 году проходили фазы I и II клинических испытаний[9].

В 2014 году исследователи из Южной Австралии сообщали об успехе в лечении гепатита С с использованием нового типа внутрикожной ДНК-вакцины. Инъекции проводились непосредственно в кожу, которая имеет больше белых кровяных клеток, чем мышечные ткани, индуцирует воспаление в месте инъекции и привлекает все больше белых кровяных клеток. Эта вакцина была разработана для лечения пациентов с гепатитом С, но исследователи предполагают, что она может использоваться в качестве профилактической вакцины против гепатита С и ВИЧ в течение ближайших пяти лет[10][11].

Исследования вакцин

Развитие лошадиной вакцины от гепатита С, скорее всего, будет приближать нас к созданию вакцины против гепатита С для людей. Учёные только обнаружили ВГС-подобные вирусы у лошадей, грызунов и летучих мышей. Ближайший родственный вирус, напоминающий человеческий ВГС, обнаружен у лошадей, в то время как вирусы грызунов и летучих мышей являются менее родственными человеческому ВГС. Секвенирование генома ВГС-подобного вируса лошадей позволит сравнить этот вирус с ВГС человека и других животных, и это поможет учёным узнать больше об отношениях между разными вирусами. Эффективная вакцина для лошадей, скорее всего, приведёт к разработке вакцины для людей. Учёные могут изучать ответ иммунной системы на вирус у лошадей и проводить новые испытания, если вакцины-кандидаты не будут иметь достаточного эффекта.

Примечания

  1. ↑ Randal J. Hepatitis C vaccine hampered by viral complexity, many technical restraints. (англ.) // Journal of the National Cancer Institute. — 1999. — Vol. 91, no. 11. — P. 906—908. — doi:10.1093/jnci/91.11.906. — PMID 10359539.
  2. ↑ 1 2 Strickland G. T., El-Kamary S. S., Klenerman P., Nicosia A. Hepatitis C vaccine: supply and demand. (англ.) // The Lancet. Infectious diseases. — 2008. — Vol. 8, no. 6. — P. 379—386. — doi:10.1016/S1473-3099(08)70126-9. — PMID 18501853.
  3. ↑ 1 2 Press Release. Scripps Research Institute Scientists Achieve Most Detailed Picture Ever of Key Part of Hepatitis C Virus  (неопр.). Scripps Research Institute (28 ноября 2013). Дата обращения: 6 декабря 2013. Архивировано 5 января 2018 года.
  4. ↑ Kong L., Giang E., Nieusma T., Kadam R. U., Cogburn K. E., Hua Y., Dai X., Stanfield R. L., Burton D. R., Ward A. B., Wilson I. A., Law M. Hepatitis C virus E2 envelope glycoprotein core structure. (англ.) // Science (New York, N.Y.). — 2013. — Vol. 342, no. 6162. — P. 1090—1094. — doi:10.1126/science.1243876. — PMID 24288331.
  5. ↑ The hepatitis C virus  (неопр.). WHO. Дата обращения: 1 октября 2013. Архивировано 21 марта 2015 года.
  6. ↑ Chen J. Y., Li F. Development of hepatitis C virus vaccine using hepatitis B core antigen as immuno-carrier. (англ.) // World journal of gastroenterology. — 2006. — Vol. 12, no. 48. — P. 7774—7778. — doi:10.3748/wjg.v12.i48.7774. — PMID 17203519.
  7. ↑ Hepatitis C Vaccine Looks Promising. Disease Effects Four Million Americans (англ.). ABC7/KGO-TV (19 июня 2006). Дата обращения: 27 марта 2016. Архивировано 10 июля 2009 года.
  8. ↑ Initiative for Vaccine Research (IVR). Hepatitis C Virus (англ.). WHO (8 февраля 2010). Архивировано 14 октября 2012 года.
  9. ↑ Halliday J., Klenerman P., Barnes E. Vaccination for hepatitis C virus: closing in on an evasive target. (англ.) // Expert review of vaccines. — 2011. — Vol. 10, no. 5. — P. 659—672. — doi:10.1586/erv.11.55. — PMID 21604986.
  10. ↑ Winter, Caroline. Adelaide researchers claim significant breakthrough in tackling HIV, hepatitis C - Radio interview transcript  (неопр.). PM Radio abc.net.au (25 марта 2014). Дата обращения: 21 апреля 2014. Архивировано 6 июня 2019 года.
  11. ↑ Winter, Caroline. Adelaide researchers claim breakthrough in tackling HIV and hepatitis C with DNA vaccine  (неопр.). ABC abc.net.au (26 марта 2014). Дата обращения: 21 апреля 2014. Архивировано 21 сентября 2018 года.