Plućna hipertenzija

Plućna arterijska hipertenzija


Mikrografija prikazuje pleksiformnu ozledu pluća
Specijalnost	kardiologija, pulmologija
Klasifikacija i eksterni resursi
ICD-10	I27.0, I27.2
ICD-9	416.0
DiseasesDB	10998
MedlinePlus	000112
eMedicine	med/1962
MeSH	D006976
[uredi na Vikipodacima]

Plućna hipertenzija je naziv za stanje povišenog krvnog tlaka u krvnim žilama plućnog krvotoka (plućne arterije, vene i kapilare). Plućna hipertenzija se definira kao srednji tlak u plućnoj arteriji veći ili jednak 25 mmHg u mirovanju, procijenjen kateterizacijom desnog srca.^[1]

Prema uzroku dijeli se na primarnu kojoj uzrok nije poznat, te sekundarnu koja nastaje zbog bolesti drugih organa (najčešće pluća i srca).

Simptomi

Plućna hipertenzija praćena je nespecifičnim simptomima kao što su zaduha, umor, sinkopa, vrtoglavica, omaglice.

Klasifikacija

Klinička klasifikacija (Dana Point 2008)

1. plućna arterijska hipertenzija (PAH)

idiopatska
nasljedna
- BMPR2 (engl.: bone morphogenetic protein receptor tip 2)
- ALK1 (engl.: acitivin receptor like kinase 1 gene)
- nepoznat
inducirana ljekovima ili toksinima
plućna hipertenzija udružena sa:
- bolestima vezivnih tkiva
- HIV infekcijom
- portalnom hipertenzijom
- prirođenom srčanom manom
- šistosomijazom
- kroničnom hemolitičnom anemijom
perizstetna pulćna hipertenzija novorođenčadi

1. plućna venookluzivna bolest i/ili plućna kapilarna hemangiomatoza

2. plućna hipertenzija zbog bolesti lijevog srca

sistolička disfunkcija
dijastolička disfunkcija
bolesti srčanih zalistaka

3. plućna hipertenzija zbog bolesti pluća i/ili hipoksije

KOPB
intersticijske bolesti pluća
ostale plućne bolesti miješanog restriktivnog i opstruktivnog karaktera
poremećaji disanja u snu
poremećaji hipoventilacije alveola
kronična izloženost visinama
razvojni poremećaji

4. kronična tromboembolijska plućna hipertenzija

5. plućna hipertenzija nejasnog ili/i višefaktornog mehanizma

hematološki poremećaji: mijeloprofilerativni poremećaji, splenektomija
sistemski poremećaji: sarkoidoza, plućna histiocitoza Langerhansovih stanica, limfoangioleiomiomatoza, neurofibromatoza, vaskulitis
metabolički poremećaji: bolesti pohrane glikogena, Gaucherova bolest, poremećaji štitnjače
ostali: opstrukcija tumorom, fibrozirajući medijastinitis, kronično bubrežno zatajenje na dijalizi.

Liječenje

U liječenju plućne hipertenzije, uz liječenje osnovnog uzroka, ako je poznat, koriste se i lijekovi vazodilatatori (kisik, prostaciklini, NO, inhibitori kalcijskih kanala).

Reference

↑ Simonneau G, Robbins I, Beghetti M, et al. (30 June 2009). „Updated Clinical classification of pulmonary hypertension”. J. Am. Coll. Cardiol. 54 (1 Suppl S): S43-S54. DOI:10.1016/j.jacc.2009.04.012. PMID 19555858.

Literatura

Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension, European Heart Journal (2009) 30, 2493–2537
Rubin LJ, Badesch DB (2005). „Evaluation and management of the patient with pulmonary arterial hypertension”. Ann. Intern. Med. 143 (4): 282–92. DOI:10.7326/0003-4819-143-4-200508160-00009. PMID 16103472.

Vanjske veze

Plućna hipertenzija na Wikimedijinoj ostavi

The Merck Manual Home Edition: Pulmonary Hypertension
Pulmonary Arterial Hypertension database Arhivirano 2016-03-05 na Wayback Machine-u
Pulmonary Hypertension Association Arhivirano 2010-06-21 na Wayback Machine-u
PH Central - the internet resource for Pulmonary Arterial Hypertension
Facts About Primary Pulmonary Hypertension from the National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)