Morfina

Morfina

Data klinikal
Kategori kehamilan	AU: C
Liabiliti penggantungan	Terlalu tinggi
Kaedah pemberian	Mulut, SC, IM, IV
Kod ATC	N02AA01 (WHO)
Status perundangan
Status perundangan	AU: S8 (Dadah terkawal) UK: Controlled Drug AS: Rx-saja -Jadual I (Akta), -Kelas A (UK), -DEA C-II (AS)
Data farmakokinetik
Bioketersediaan	~30%
Pengikatan protein	30–40%
Metabolisme	Hepatik 90%
Penyingkiran separuh hayat	2–3 jam
Perkumuhan	Renal 90%, Biliari 10%
Pengecam
Nama IUPAC 7,8-didehidro- 4,5-epoksi-17-metilmorfinan-3,6-diol
Nombor CAS	57-27-2
PubChem CID	5288826
DrugBank	APRD00215
CompTox Dashboard (EPA)	DTXSID9023336
ECHA InfoCard	100.000.291
Data kimia dan fizikal
Formula	C17H19NO3
Jisim molar	285.4

Morfina ialah sejenis drug analgesik narkotik yang dijumpai di dalam candu. Tidak seperti kebanyakan opioid, morfina bertindak secara langsung ke atas sistem saraf pusat, terutama di sinapsis nukleus arkuat, untuk melegakan kesakitan. Kesan sampingan daripada pengambilan morfina termasuk gangguan keupayaan mental, euforia, kelalian, keadaan tidak bermaya, dan penglihatan kurang jelas. Drug ini juga mengurangkan selera makan, menghalang refleks batuk, dan menyebabkan sembelit.

Morfina selalunya mempunyai kesan menagihkan yang jauh kuat berbanding bahan-bahan yang lain, dengan toleran, dependens fizikal dan dependens psikologi cepat terbina. Pesakit-pesakit yang dirawat dengan morfina sering merungut tentang insomnia dan mimpi buruk.

Kegunaan perubatan

Pemberian

Morfina ditemui dalam pelbagai penyediaan drug. Drug ini boleh diberikan melalui suntikan-suntikan subkutaneus, intravena, atau epidura. Ketika disuntik, khususnya melalui intravena, morfina mengakibatkan pengecutan otot yang amat kuasa dan oleh itu, menyebabkan aliran darah yang tiba-tiba amat kuat. Angkatan tentera kekadang diberikan morfina yang diisi dalam penyuntik automatik.

Morfina yang diambil melalui mulut berbentuk eliksir, larutan pekat, serbuk (untuk penyebatian), atau tablet. Drug ini jarang diberikan dalam bentuk supositori. Disebabkan bioketersediaan mulut yang kurang baik, potensi morfina mulut adalah hanya satu perenam hingga satu pertiga berbanding potensi morfina parenteral. Morfina boleh didapati dalam bentuk kapsul pelepasan lambat untuk rawatan kronik, serta perumusan pelepasan segera.

Morfina digunakan secara sah untuk perkara-perkara berikut:

• sebagai analgesik di dalam hospital untuk:
  • sakit selepas pembedahan
  • sakit yang berkaitan dengan trauma utama
• untuk melegakkan sakit kronik:
  • sakit yang diakibatkan oleh kanser
  • sakit daripada karang ginjal
• sebagai tambahan untuk anestesia am
• untuk anestesia epidura
• untuk penjagaan paliatif, iaitu untuk melegakan sakit tanpa mengubati punca penyakitnya)
• sebagai antitusif untuk batuk yang teruk
• sebagai antidiarea untuk keadaan-keadaan yang kronik (misalnya, cirit-birit yang dikaitkan dengan AIDS
• untuk melegakan sesak nafas bagi pesakit-pesakit yang menghidapi kegagalan pernafasan.

Kontrapenunjukan

• pankreatitis akut (ini mungkin juga diakibatkan oleh penggunaan morfina)
• kegagalan renal (disebabkan oleh penumpukan metabolit, morfina-6-glukuronid)

Sejarah dan salah guna

Morfina diasingkan buat pertama kali pada tahun 1804 oleh Friedrich Wilhelm Adam Serturner, seorang ahli farmasi Jerman yang menamakan drug ini sebagai morphium bersempena Morpheus, dewa mimpi dalam mitologi Yunani. Namun, narkotik ini tidak digunakan secara meluas sehinggalah jarum hipodermik dicipta pada 1853. Ketika itu, morfina digunakan untuk melegakan kesakitan dan secara ironik, digunakan untuk "mengubati" ketagihan candu dan alkohol. Penggunaan drug ini secara meluas semasa Perang Saudara Amerika mengakibatkan 400,000 orang menghidapi penyakit tentera (iaitu ketagihan), walaupun sesetengah orang menafikan hakikat ini.

Heroin (diasetilmorphin) dihasilkan daripada morfina pada tahun 1874. Sebagaimana dengan drug yang lain, pemilikannya tanpa preskripsi merupakan satu jenayah di Amerika Syarikat di bawah Akta Cukai Narkotik Harrison 1914, dan di United Kingdom di bawah Akta Penyalahgunaan Dadah 1917. Selain itu, penyalahgunaan dadah ini juga diharamkan di Malaysia di bawah Akta Dadah Berbahaya 1952 (Pindaan 1998).

Morfina merupakan analgesik narkotik yang paling disalahgunakan di dunia sehingga heroin disintesiskan dan dipergunakan. Sehingga hari ini, morfina masih merupakan narkotik preskripsi yang amat dicari-carikan oleh penagih-penagih ketika heroin sukar didapati.

Dalam sebuah kajian rawak uji buta ganda dua dengan pindah silang di sebuah klinik pesakit luar yang terletak di Bern, Switzerland, morfina terbukti mempunyai kesan-kesan sampingan yang lebih teruk berbanding heroin pada dos analgesik yang sama. Kemurungan pernafasan, miosis, sedasi, rasa gatal, dan euforia adalah lebih ketara.

Lihat juga

• Heroin
• Kodeina
• Opioid
• Drug psikoaktif

Pautan luar

• Morfina Nyata dalam Kepala Anda — maklah Majalah Wired mengenai pengeluaran endogen morfina
• Morfina Diarkibkan 2005-02-15 di Wayback Machine, Molekul Bulan.

Untuk daftar pautan luar yang lengkap, sila lihat sumber kimia.